ทิลโปไทด์คืออะไร

ปัจจุบัน ผู้คนเกือบ 1 พันล้านคนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน และประมาณสอง-ในจำนวนนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากก่อนเป็นโรคเบาหวานด้วย ความเสี่ยงตลอดชีวิตของคนกลุ่มนี้เป็นโรคเบาหวานสูงถึง 70% การปรับปรุงสุขภาพเป็นเป้าหมายหลักของการรักษาโรคอ้วน ยาที่มุ่งเป้าไปที่โรคอ้วนและน้ำตาลในเลือดผิดปกติโดยตรงสามารถป้องกันโรคเบาหวานไม่ให้พัฒนาเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในระยะเริ่มแรก และฟื้นฟูระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ จึงทำให้มีประโยชน์ต่อสุขภาพมากขึ้น
Tirzepatide ซึ่งเป็นโพลีเปปไทด์และกลูคากอนที่กระตุ้นอินซูลินขึ้นอยู่กับกลูโคส เช่น peptide-1 (GIP/GLP-1) receptor dual agonist ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาและจีนสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 โรคอ้วน และผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน การทดลอง SURMUNT-1 เป็นการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของยา Tiltrotide ต่อผู้ที่เป็นโรคอ้วน ข้อมูลเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าในช่วง 72 สัปดาห์แรก (ระยะหลักของการทดลอง) ผู้ป่วยโรคอ้วนที่ได้รับการรักษาด้วย Tiltrotide 15 มก. พบว่าน้ำหนักลดลงโดยเฉลี่ยมากกว่า 20% และลดระดับ glycated hemoglobin (HbA1C) ลง 0.51%
เมื่อเร็วๆ นี้ การวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการทดลอง SURBOUNT-1 ในช่วงสี่ปีที่ผ่านมาได้รับการเผยแพร่ใน NEJM ผลการศึกษาพบว่าในผู้ป่วยโรคอ้วนที่เป็นโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาหลอก น้ำหนักเฉลี่ยของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเทลโพเลปไทด์ลดลง 20% และการลดน้ำหนักกินเวลานานเกือบสี่ปี และความเสี่ยงของการลุกลามของโรคเบาหวานประเภท 2 ลดลงอย่างมีนัยสำคัญประมาณ 90%
บทความวิจัยชี้ให้เห็นว่าข้อได้เปรียบของการทดลองนี้อยู่ที่ระยะเวลาสูงสุด 3.7 ปี (193 สัปดาห์) ซึ่งเพิ่มหลักฐานใหม่ให้กับ-ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของทิลโพไทด์ในระยะยาว
SURMUNT-1 คือการศึกษาระยะที่ 3 แบบสหสถาบันระหว่างประเทศ ปกปิดสองทาง- สุ่มและมีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก ซึ่งดำเนินการตั้งแต่เดือนธันวาคม 2019 ถึงกรกฎาคม 2024 ผลการวิเคราะห์ที่เผยแพร่ได้รวมผู้ป่วยโรคอ้วนที่เป็นโรคเบาหวานก่อนกำหนด 1,032 รายที่ระดับพื้นฐานการวิจัย โรคอ้วน หมายถึง ดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่าหรือเท่ากับ 30 กก./ตร.ม. หรือ BMI มากกว่าหรือเท่ากับ 27 กก./ตร.ม. และมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนอย่างน้อย 1 รายการ เมื่อเข้าร่วมการศึกษานี้ อายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 48.2 ปี โดย 63.9% เป็นผู้หญิง น้ำหนักเฉลี่ย 107.3 กก. ค่าดัชนีมวลกายเฉลี่ย 38.8 กก./ตร.ม. และ 37.2% ของผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่าหรือเท่ากับ 40 กก./ตร.ม.
ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการสุ่มในอัตราส่วน 1:1:1:1 เพื่อรับการรักษาด้วยทิลบอปไทด์ (5 มก., 10 มก., 15 มก.) สัปดาห์ละครั้ง หรือการฉีดยาหลอกใต้ผิวหนัง รวมเป็น 176 สัปดาห์ (ประมาณ 3.4 ปี) ตามด้วยช่วงหยุดยา 17 สัปดาห์ (รวมเป็น 193 สัปดาห์) ผู้ป่วยทุกกลุ่มได้รับการแทรกแซงรูปแบบการใช้ชีวิต รวมถึงการปรึกษาหารือเป็นประจำกับนักโภชนาการหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกี่ยวกับรูปแบบการใช้ชีวิต (โดยเน้นการรับประทานอาหารที่สมดุลและลดการบริโภคในแต่ละวันลง 500 กิโลแคลอรี) รวมถึงออกกำลังกายอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์